默认冷灰
24号文字
方正启体

我的医术能加经验值 正文卷 第34章 第三门高等医术

作者:江边鱼翁 分类:都市 更新时间:2023-04-26 21:03:43直达底部

 

高速文字首发 本站域名 www.xuanyge.info 手机同步阅读请访问 wap.xuanyge.info


随机推荐:我算命,你吃瓜,只有顶流苦哈哈 重生后,总裁老婆带娃找上门 凡世随笔 系统:我让你生子,没让你争霸 剑门往事 离婚就崛起,前妻跪求原谅 我能听到中药心声 人在相亲角:让你许愿,航母都不敢要? 

    图雅医院的急诊科永远是那么繁忙,还不到八点,走廊就已经挤满了求诊的病人。

    很多明明应该挂专科门诊号的病人,为了早点看上病,又或者当天的专科号预约完了。他们扎堆的往急诊科挤。

    这也更加剧了急诊科的人手紧张。

    “周医生,快点去手术室帮忙,有位车祸病人需要紧急手术。”

    叶婷婷见到周灿,立刻招呼他去支援手术室。

    凭感觉,她的职称应该不会太低。

    肯定不是初级护士级别,至少也是初级护师。

    她对周灿似乎特别有好感,昨天在手术室就对周灿多有照顾。

    与周灿一起进入急诊科的金铭希就没有这个待遇。

    “行,我马上过去!”

    周灿一听说有手术可以做,立马来了劲。

    换好手术服,进手术间一看。

    只见许医生与一名陌生的住院医,还有一名麻醉医生,以及器械护士唐玲,共四个人正在给病人做术前准备。

    “许医生早!你们都早!”

    周灿主动给四人打招呼。

    病人的双腿大腿部位血肉模糊。带血的裤子已经剪掉了。

    可能因为人手不够,器械护士一人身兼多职,正在为病人即将手术的部位做着消毒。

    虽说在医生眼里,不分男女。

    但是看她给病人的会阴部位消毒时,明显有些难为情。

    “我来吧!”

    周灿主动抢过她手里的钳子,夹着消毒棉给病人消毒。

    “谢谢!”

    唐玲冲他露出一个感激的笑容。

    “客气!”

    周灿当实习医生时,这种事情干得多了。现在操作起来,十分熟练。

    很快便完成了。

    “给病人导一下尿管。”

    许医生吩咐道。

    这事一般也是护士的活。唐玲拿着尿管,求助的看着周灿。

    “以后我在场的情况下,这种活尽管交给我。”

    周灿压根不用她请求,主动接过尿管,动作娴熟的给病人置入导尿管。

    像这种伤情严重的病人,插尿管有多個目的。

    比如获取尿液样本化验,手术后实时监测病人是否排尿正常等等。

    【恭喜你获得置入术,当前经验值,三级1/1000。可将血管支架、骨钉、弹簧等特殊器材或药物置入病人的相应组织部位。】

    周灿愣了愣,随后为之狂喜。

    置入术属于高等医术。

    它的练习极为困难。

    但是它广泛应用于各种高难度的精密手术中。比如心脏支架置入、血管球囊置入等等。

    直接就是三级,相当于住院医下等水平,这让周灿感到非常满意。

    这门医术要是练好了,它日再回到外科时,一定可以震惊四座。

    插个尿管,居然获得置入术,着实令他惊喜。

    看来以后这些不起眼的杂活,也可以抢着做了。

    插一根尿管便能得到1点置入经验值,简直不要太爽。

    就跟在大街上捡百元大钞一样过瘾。

    目前他已经有了三门高等医术,若能把它们都提升到主治级别。到时候也就有能力揽一些高难度的手术工作了。

    “这位病人的双腿内部已经严重骨折,我们急诊科只能初步处理伤情,保证病人的生命安全,尽最大努力保住他的两条腿,然后转交给外科。”

    许医生给这台手术定了调。

    急诊科根本没有条件给这种病人做全部的手术。

    它的工作就是抢救危急病人,尽最大的努力挽救生命。

    “林医生的缝合与结扎水平比小周高不少,就由林医生给我当一助,小周负责辅助,兼职巡台护士的工作。”

    许医生安排好了分工后,几人各就各位。

    “欧阳,病人的生命体征还好吗?”

    “可以手术。”

    手术前必须先听听麻醉医生的意见。

    病人的血压明显偏低,心率过快。说明失血过多。

    大腿部位有着足以让人快速失血死亡的股动脉。

    从目前的情况来看,股动脉很可能已经破了。

    很多人也许不知道股动脉破裂的危险系数有多高。相信所有人都知道,如果颈部被割一刀,人很容易挂掉。

    其实颈部的气管被割断,人并不会马上死亡。

    但是颈动脉被割破,鲜血立刻就会喷出来。

    股动脉与颈动脉一样,都是直通冠脉。

    这种大出血是非常可怕的。

    仅次于心脏被利器捅破。

    反倒是电视剧中常见的割腕自尽,出血其实没那么可怕。一些凝血功能强,或者气温低的环境下,很可能自动止血。

    许医生小心翼翼的给病人腿部被碾压处清创。

    只见一股鲜血像泉水一样冒出来。

    “止血钳!”

    许医生的话音未落,周灿已经用止血钳夹住了出血的血管近心端。

    住院医中级水平的止血术不是白给的。

    一助林医生略有些惊讶的看了周灿一眼。

    “听说急诊科招来了两位干将,我还不太相信。见识了周医生的止血水平,现在算是信了。”

    高手一出手,便知有没有。

    周灿露了一手止血术,立刻赢得了林医生的尊重。

    手术不像写论文,很多主治医生为了冲击副高级职称,会花钱买论文甚至是课题。或者通过各种手段,降低评副高级职称的难度。

    最终就算评上了,那水平可想而知。

    就只有一个虚名,实际上很水。

    手术却是做不了假。

    行就行,不行立刻就会露馅。

    “干将这个名头我可不敢当。今后还请林医生多多关照。”

    周灿尽可能放低姿态。

    新人嘛,越低调越好。

    只要闷声赚取经验值,要不了多久,就能把林医生、金铭希这些对手远远甩在身后。

    “既然这边的出血点已经找到了,林医生,你清理那边的创口。小周保持止血姿势,我来做血管吻合。”

    这可是股动脉吻合,虽说难度不算太高,但是很考验医生的吻合水平。

    许医生不太放心交给林医生来做。

    选择亲自吻合。

    周灿看得一阵眼红,可惜他现在的吻合水平还只有住院医生下等水平。若是能够提升到住院医生优秀水平,应该有能力吻合好股动脉。

    病人的另一条腿,里面的肌肉和骨头破坏了,表皮却还连着。

    林医生小心翼翼的切开表皮。

    只见皮下的肌肉都已经烂掉了。

    到处都是血肿和淤血。

    甚至还有骨头碎渣。

    太惨了。

    这位伤者应该是被大卡车的后轮从双腿上碾压过去的。

    另一边,股动脉破了一个洞。

    正在往外喷射血液。

    周灿不得不一心两用,腾出左手持住止血钳,控制住这个出血点。

    “谢谢!”

    如果没有周灿帮忙,林医生一个人根本没办法操作。

    这处破裂的股动脉血管需要修复。

    “许医生,这边的股动脉也破了。情况还算好。能交给我修补吗?”

    林医生这么问,周灿就大概推断出他的缝合水平了。

    撑死了不会超过住院医优秀水平。

    看来与林医生的差距并不大嘛。

    周灿现在的缝合水平是住院医下等水平,只需在手术室混上个把月,就有可能反超林医生。

    别人提升医术,只能按步就班,速度缓慢。

    绝大多数外科住院医生,缝合水平从下等提升到优秀水平,至少需要五年。

    这还得是手术量充足的情况。

    如果三四天才能捞到一次缝合机会,然后私下练习又不太勤奋的话,甚至可能七八年都达不到优秀水平。

    所以比起来,周灿的优势还是蛮大的。

    “你可以试试。缝合的间隙要密,并且需要充分考虑动脉压。”

    许医生答应了。

    一方面他实在忙不过来。

    另一方面,只要风险不是特别高的事情,他都尽量放权给手下医生,帮他们快速成长。

    “明白。”

    林医生点点头,迅速开始修复破裂的股动脉血管。

    也就幸亏有着皮肉保护,股动脉血管的损伤不算特别严重。

    否则,光是血管修复就会非常麻烦。

    “林医生的缝合水平应该是住院医生中等水平。”

    周灿看了林医生的血管修复后,心中有了底。

    看来在缝合水平上超过林医生不需要太长时间。

    主动积极点,说不定十天半个月就能超过他。

    “小周,大动脉吻合,除了需要保证缝合间隙细密外,还要注意分辨血管是否损伤。像这种,就必须切掉。如果切掉后,两段血管间相隔较远,拉力太大,切不可强行吻合。可以取一截大隐静脉或者用人工血管代替。”

    “一般优秀考虑用病人自身的血管。人工血管的技术虽说已经非常成熟了,终究是颗雷。特别是给年轻病人手术时,要考虑到他们还要生活几十年。使用任何人造器官、组织代替时,都得慎重。”

    许医生一边操作,一边悉心把宝贵的手术经验传给他。

    “记住了。”

    周灿点头,态度极其诚恳。

    虚心好学是他的一大优点。

    正在手术间,金铭希、陆医生先后进来了。

    已经到了交接班时间。

    林医生上的是夜班,许医生与唐玲则是接到医院电话,赶来帮忙的。

    二十多分钟后,许医生已经成功吻合了断掉的股动脉。

    林医生还在忙活。

    水平不同,手术速度也会有很大差异。

    厉害的外科医生,不但手术时间短,而且手术品质还特别高。

    “小周,放开这边的止血钳试试血运。”

    周灿慢慢让止血钳松开。

    而不是毛躁的直接松开。

    从这一点,也能看出他的止血水平相当不错。真正的高水平,不仅仅体现在妙到毫巅的技术上,更需要在许多细节方面加以注意。

    像这种动脉大血管,刚吻合成功,突然放开止血钳。

    相当于开闸泄洪时突然把闸门全部打开。

    很容易造成不良后果。
高速文字首发 本站域名 www.xuanyge.info 手机同步阅读请访问 wap.xuanyge.info